1分快3登入游戏大连市城镇居民大病起付标准累进结算不封顶

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  日前,市政府网站发布《大连市城镇居民大病保险实施方法》,自今年1月1日起施行。记者从中获悉,城镇居民大病保险资金从城镇居民基1分快3登入游戏本医疗保险基金结余中筹集,起付标准为165000元,异地转诊转院、异地安置等也可享有大病保险待遇。

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  城镇居民大病保险是存在城镇居民基本医疗保险的基础上,采取向商业保险机构购买大病保险的方法,对参加城镇居民医疗保险的大病患者存在的高额医疗费用给予进一步保障的一项保险制度。根据该方法,保障对象为本市城镇居民基本医疗保险参保人员。大病保险资金从城镇居民基本医疗保险基金结余中筹集,结余基金匮乏或没有结余时,通过提高居民基本医疗保险筹资标准等方法统筹避免。大病保险筹资标准根据医疗保险筹资能力、大病医疗费用补偿比例等测算选则,实行动态调整,每人每年不低于20元。参保人员在本市统筹区域内享受大病保险待遇时,实行即时结算,具体结算方法另行制定。参保人员按规定异地转诊转院、异地安置,以及因急诊、急救在非定点医疗机构住院存在的符合基本医疗保险规定的医疗费用,超过大病保险起付标准时,先由被委托人现金垫付。待医疗终结后,持住院病志、住院费用明细、住院收据、社会保障卡或医保IC卡等相关材料到医疗保险经办机构按基本医疗保险规定报销相关医疗费用后,再由商业保险机构按本方法规定支付相关医疗费用。

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  该方法提出,参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,由大病保险向法定受益人一次性支付抚恤金15万元,基本医疗保险基金不再支付抚恤金。参加城镇居民基本医疗保险的老年居民,建立大病保险后,统一享受基本医疗保险和大病保险相关待遇,不再按城镇居民高额补充医疗保险规定享受待遇。原结余的高额补充医疗保险资金划入基本医疗保险统筹基金。城市困难居民在享受大病保险基础上,再按规定享受城市困难居民医疗救助。

  被委托人负担的医疗费用                           支付标准

  大病起付标准和支付标准:  

  在有有另一个自然年度内,参保人员因单次或多次住院存在的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在基本医疗保险支付后,被委托人负担额累计超过165000元(以下简称“大病起付标准”)以上的帕累托图,由大病保险分段按比例支付,支付额度累进结算,不设封顶线。支付标准及比例,根据基金筹集情形可做适当调整。



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  大病起付标准以上的被委托人负担的医疗费用,由大病保险按以下标准支付:

A-A+2014年1月16日08:24大连晚报评论